Местное лечение не требуется только при острой неосложнённой гонорее; при остальных формах гонореи оно нередко играет большую роль в излечении больных.
Промываниями уретры из кружки Эсмарха раствором перманганата калия (38—40°С) 1:10 000— 1 :00 000 пользуются для лечения уретрита. Чем острее воспалительный процесс, тем слабее должна быть концентрация раствора. Стеклянный наконечник стерилизуют. Больной ложится на кушетку или стоит. Кружку вешают на 1—1,5 м выше уровня тела. Струей из кружки обмывают кожу вокруг отверстия уретры, головку полового члена и препуциальный мешок. Затем наконечник вводят в уретру и пускают жидкость до того момента, пока больной не ощутит чувства распирания уретры. Наконечник выдвигают, и жидкость из уретры вытекает. Процедуру повторяют 10—12 раз.
Первые несколько дней промывают только переднюю часть уретры, а в дальнейшем после промывки передней части уретры промывают и её заднюю часть. Жидкость из кружки Эсмарха вводят так же, но наконечник не вынимают, пока раствор не пройдёт в мочевой пузырь (появляется позыв на мочеиспускание). Мочевой пузырь наполняют несколько раз, пока вытекающий обратно раствор, перестанет быть мутным.
Спринцевание выполняют при помощи стеклянной кружки Эсмарха, используя стеклянный наконечник. Кружку держат не выше 1 м над уровнем кровати. Больная лежит на спине. В таком положении стенки влагалища лучше и дольше орошаются, а по окончании спринцевания часть жидкости остаётся во влагалище. Вводят наконечник до задней стенки влагалища, одновременно выпуская жидкость, и доводят его, не задерживая, до заднего свода. Употребляемая для спринцевания кипячёная вода (температурой до 45°С) может обжечь кожу наружных половых органов и бёдер, поэтому последние перед спринцеванием смазывают вазелином. После спринцевания больная остаётся в положении лёжа не менее 30 мин. Наконечник стерилизуют.
