Термин
«аденоиды» не совсем четко отражает сущность этой патологии. Существуют две
нозологические формы: воспаление носоглоточной миндалины — острый и хронический
аденоидит и патологическая гипертрофия носоглоточной миндалины — аденоиды
I—II—III степени.
Гипертрофия
носоглоточной миндалины в большинстве случаев возникает в детском возрасте — от
2—3 до 14—15 лет, в более позднем возрасте аденоидная ткань претерпевает
обратное развитие и аденоиды встречаются крайне редко.
Симптоматика
в детском возрасте следующая. Обычно родители начинают замечать, что их ребенок
плохо дышит носом, спит с открытым ртом, дышит открытым ртом во время подвижных
игр. У таких детей имеется постоянный или очень часто рецидивирующий насморк,
носовое дыхание не улучшается даже после закапывания сосудосуживающих капель.
Отсутствие или затруднение носового дыхания отрицательно сказывается на общем
состоянии, на физическом и умственном развитии ребенка. Ребенок вял,
малоподвижен, быстро утомляется, с трудом сосредоточивается, начинает отставать
в учебе. Если аденоиды вовремя не были удалены, изменяется конфигурация лица,
оно принимает так называемый аденоидный вид.
Диагноз
аденоиды I—III степени ставится на основании непрямого (зеркального) осмотра
носоглотки, а у маленьких детей с помощью пальцевого обследования носоглотки.
При этом медицинская сестра берет ребенка на колени, руками фиксирует его руки,
а ноги ребенка располагаются между скрещенных ног сестры. Ценным дополнительным
методом диагностики является рентгенография носоглотки.
При гипертрофии носоглоточной миндалины II—III степени (аденоиды II—III
степени) показано хирургическое лечениеаденотомия.
