Термин
«глаукома» происходит от греческого слова «глаукос» — зеленый. Название
объясняется тем, что во время острого приступа заболевания зрачок кажется
желтовато-зеленоватым. Еще в древности было замечено, если глаз приобретает
цвет морской волны, то ему угрожает слепота. Отсюда народное название
заболевания — «зеленая вода».
Это тяжелое
и распространенное заболевание среди населения старше 40 лет; в детском и
юношеском возрасте встречается сравнительно редко. Характеризуется следующими
главными симптомами: постоянным или периодическим повышением внутриглазного
давления, развитием типичных дефектов поля зрения и атрофии диска зрительного
нерва.
Наружные
оболочки глаза (склера, роговица) образуют замкнутое пространство, содержимое
которого представляют внутренние оболочки (особенно цилиар- ное тело с
отростками) с богатой разветвленной сетью кровеносных сосудов. Продукция их —
водянистая влага, заполняющая в нормальных условиях переднюю и заднюю камеры.
Отток
внутриглазной жидкости происходит через дренажную систему глаза: угол передней
камеры и структуры, которые ограничивают его.
Давление
внутриглазной жидкости на стенки глаза и называют внутриглазным давлением. Оно
характеризует напряжение глаза, или его тонус. Величина внутриглазного давления
определяется рядом непостоянных факторов: степенью эластичности стенок глазного
яблока и объемом его содержимого, зависящим от кровенаполнения внутриглазных
сосудов, продукции и оттока водянистой влаги, а также обменных и других
процессов. Поэтому нормальный диапазон величины внутриглазного давления у
разных людей неодинаков и находится в пределах 18—26 мм рт. ст. Но и у одного и
того же человека внутриглазное давление не остается постоянным: в течение суток
наблюдаются колебания в пределах 2—4 мм рт. ст. При заболевании глаукомой
величина внутриглазного давления повышается и увеличивается размах колебаний в
течение суток.
Указанные
выше цифры так называемого тонометри- ческого внутриглазного давления
фактически выше истинных значений. Определение истиного внутриглазного давления
может быть осуществлено только на животных, так как при этом нарушается
целостность стенки глаза, и его полость соединяется с манометром (прибор для
измерения давления).
В клинических условиях о величине внутриглазного давления судят косвенно по
сопротивлению глаза к вдавливанию или сплющиванию. Чем больше внутриглазное
давление, тем труднее произвести сплющивание. На этом принципе построено обычно
производимое медицинской сестрой в поликлинических условиях измерение
внутриглазного давления при помощи тонометра Маклакова, который состоит из
металлического полого цилиндра, заканчивающегося площадками из молочно-белого
стекла диаметром 1 см, и поддерживающей рукоятки. Внутри цилиндра находится
подвижной шарик из свинца (для придания прибору большей устойчивости). Масса
цилиндра вместе с грузом 10 г. В наборе имеются цилиндры массой 5 г, 7,5 г, 15
г
